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DATOS DEL TOMADOR DEL SEGURO

Nombre o razón social:

Persona de contacto:
Domicilio:
Ciudad:
Provincia:
Teléfono:
Email (obligatorio):

 

DATOS GENERALES

PMA del vehíulo porteador:

Mercancías transportadas habitualmente
(explicar ampliamente):
Mercancías nuevas:
Aparato frigorífico :
Tipo de embalaje usual:
Ambito geográfico del Transporte:


CAPITAL SOLICITADO

Capital Máximo a asegurar:

euros
Deseo la aplicación de franquicia por siniestro:


COBERTURAS SOLICITADAS

Robo con fractura de puertas, cerraduras, etc...:

Semivuelco:
Roturas:
Mojaduras:
Oxidación (excluyendo la ambiental):
Derrames por rotura de envases y/o embalajes:
Daños producidos durante la carga / descarga:
Podredumbre:
Huelgas:

 



OBSERVACIONES ADICIONALES


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